GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO - IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi

Il 19 e 20 settembre 2008 si svolgerà presso l’Aula Magna dell’IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi, sotto la direzione del dott. Luigi Zagra (I Divisione – Chirurgia dell’Anca, direttore Prof. R. Giacometti Ceroni) il Corso di Istruzione EFORT dal titolo: “Prevention and treatment of complications in total hip arthroplasty” (“Prevenzione e trattamento delle complicanze in protesi totale d’anca”).

La protesi totale dell’anca costituisce il trattamento, ormai consolidato dall’esperienza chirurgica di molti decenni, dell’artrosi dell’anca. L’intervento è indicato in caso di artrosi sia primaria, ossia insorta senza alcuna causa apparente, come avviene di solito in età più avanzata, sia secondaria a malattie congenite come la displasia, o ad alterazioni dell’accrescimento come l’osteocondrosi e l’epifisiolisi, o dipendente da malattie infiammatorie come l’artrite reumatoide oppure conseguente a traumi che abbiano provocato fratture dell’acetabolo o del femore. In questi casi la malattia artrosica può manifestarsi anche in pazienti giovani. Inoltre la protesi d’anca si utilizza anche in determinati casi di frattura del collo-femorale ed in casi di necrosi avanzata della testa femorale.
La validità e l’efficacia dell’intervento sono dimostrate, oltre che dagli studi clinici (la protesi d’anca risulta l’intervento con il più elevato rapporto tra impiego di risorse, unite all’impegno del paziente, e miglioramento della qualità della vita), anche dall’alto numero di procedure eseguite (oltre 70.000 interventi all’anno in Italia, di cui 16.000 solo in Regione Lombardia).
Come tutte le procedure chirurgiche la protesi totale d’anca richiede competenza e precisione da parte del chirurgo ortopedico. Ciononostante, anche quando il trattamento è stato eseguito correttamente, le complicanze, seppure molto rare, sono sempre possibili, in questo tipo di chirurgia e particolarmente invalidanti per la funzione dell’anca (come per esempio la lussazione ovvero la perdita di rapporto tra la componente acetabolare e quella femorale, o la formazione di ossificazioni intorno alla protesi che ne limitano il movimento), talvolta difficili da trattare (come le infezioni) o “rischiose” (come la trombosi venosa profonda che può in rari casi provocare l’embolia polmonare).
Per questi motivi è necessario assumere tutte le precauzioni di tipo medico e chirurgico per prevenire queste rare ma possibili complicazioni. Nei casi in cui, nonostante una profilassi correttamente eseguita, si verifichi una tale evenienza, il chirurgo ortopedico, e quando necessario coadiuvato da altri specialisti quali anestesisti, cardiologi, vascolari, deve essere in grado di giungere quanto prima ad una corretta diagnosi e terapia dell’evento imprevisto.

Lo scopo dell’Instructional Course EFORT è di fornire ai partecipanti un aggiornamento sulla profilassi più adeguata, sulla diagnosi più precoce e precisa e sul trattamento più affidabile delle complicanze dell’intervento di protesi d’anca, allo stato dell’arte delle attuali conoscenze scientifiche. Si affronteranno pertanto tutte le possibili problematiche di questa chirurgia: dalla trombosi venosa all’infezione, dalle ossificazioni eterotopiche alle fratture periprotesiche, dall’instabilità della neoarticolazione ai danni vascolari e nervosi, dai problemi delle tecniche mini-invasive al preciso posizionamento delle componenti protesiche.
L’obiettivo finale è di rendere questa eccellente e diffusa pratica chirurgica sempre più affidabile e sicura per i nostri pazienti e di fornire agli operatori le conoscenze più aggiornate per affrontare al meglio ogni possibile inconveniente.
L’Instructional Course è rivolto a medici ortopedici sia italiani che stranieri. Il Corso sarà in inglese in quanto rivolto ad una partecipazione internazionale. Durante il corso gli specialisti, giovani e meno giovani, avranno la possibilità di portare i loro casi e di discuterli in sessioni dedicate al confronto di casi clinici insieme ad alcuni tra i maggiori esperti del settore italiani e europei. Verranno eseguiti interventi di protesi d’anca in diretta dalla sala operatoria con telecamere a circuito chiuso (la cosiddetta “live surgery”), con partecipazione interattiva dall’aula.

L’Instructional Course è realizzato in collaborazione con EFORT, la federazione delle società europee di ortopedia e traumatologia. Gli organizzatori del corso sono il Dott. Luigi Zagra dell’Istituto Ortopedico Galeazzi ed il presidente EFORT,Prof. K.G. Thorngren, svedese.

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Luigi Zagra, Specialista in Ortopedia e Traumatologia
Istituto Ortopedico Galeazzi IRCCS, Milano